Хроническая усталость, колебания веса, нарушения сна, раздражительность: Как вовремя распознать и правильно лечить серьёзные эндокринные нарушения

Современный человек живёт в постоянной спешке, при этом часто игнорируя сигналы, которые подаёт организм. Хроническая усталость, колебания веса, нарушения сна, раздражительность — всё это может казаться следствием стресса или интенсивного графика. Однако зачастую за этими симптомами скрываются серьёзные эндокринные нарушения, такие как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие расстройства гормонального фона.

В условиях роста числа метаболических и аутоиммунных заболеваний эндокринология становится одной из ключевых областей современной медицины. О том, как распознать сбои в работе эндокринной системы на ранней стадии, какие методы самодиагностики доступны, и какие подходы к профилактике действительно эффективны, мы поговорили с Софией Семеновой, врачом-эндокринологом высшей квалификационной категории, заслуженным врачом РС(Я), заведующей Региональным эндокринологическим центром Якутской республиканской клинической больницы.

– София Иннокентьевна, скажите пожалуйста, каковы основания для обращения к эндокринологу? Насколько целесообразно обращаться к специалисту в отсутствие явных жалоб?

— Обращение к эндокринологу не обязательно должно быть связано с выраженными симптомами или направлением от другого врача. Эндокринная система контролирует ключевые процессы в организме — от обмена веществ до репродуктивной функции. С возрастом, особенно после 35 лет, возрастает риск развития различных эндокринных нарушений, включая патологии щитовидной железы, сахарный диабет и метаболические расстройства. Поэтому профилактический визит к эндокринологу — это разумная инвестиция в здоровье.

– Какие признаки могут свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы?

— Симптоматика зачастую неспецифична, поэтому пациенты склонны игнорировать её или объяснять другими причинами: усталостью, стрессом, возрастными изменениями. Наиболее типичные жалобы — хроническая усталость, раздражительность, снижение или набор массы тела без очевидных причин, нарушения сна, выпадение волос, сухость кожи, частые простудные заболевания. У женщин может отмечаться нестабильность менструального цикла, у мужчин — снижение либидо. Эти симптомы нередко сигнализируют о дисфункции щитовидной железы или других эндокринных нарушениях.

– Какие обследования необходимо пройти, чтобы оценить функцию щитовидной железы?

— Базовый диагностический минимум включает анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (свободный Т4), а также антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Эти показатели позволяют оценить наличие гипотиреоза, гипертиреоза или аутоиммунных процессов. При необходимости назначается ультразвуковое исследование щитовидной железы. Пациенты могут провести элементарный самотест: выпить воду перед зеркалом и понаблюдать за движением шеи. Асимметрия или выпуклость могут быть поводом для УЗИ.

– Как своевременно распознать сахарный диабет? Какие методы самодиагностики доступны?

— Сахарный диабет 2 типа может развиваться бессимптомно на протяжении нескольких лет. Среди возможных признаков: постоянная жажда, частое мочеиспускание, хроническая усталость, сухость кожи, ухудшенное заживление ран. На ранней стадии пациент может самостоятельно проверить уровень глюкозы натощак при помощи глюкометра. Если показатель превышает 5,5–6,0 ммоль/л, рекомендую обратиться за консультацией. Ещё более информативный анализ — гликированный гемоглобин (HbA1c), отражающий средний уровень сахара за 2–3 месяца, и при сахарном диабете он равен или выше 6,5%..

– Возможно ли предупредить развитие сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы?

— Да, в значительной степени. В отношении диабета 2 типа ключевыми факторами риска являются избыточная масса тела, низкая физическая активность и несбалансированное питание. Снижение веса даже на 5–7% существенно снижает риск развития заболевания. Что касается щитовидной железы, профилактика включает достаточное потребление йода (йодированная соль, морепродукты), регулярные обследования при наличии семейного анамнеза, контроль уровня витамина D, а также избегание стрессов и инфекций, провоцирующих аутоиммунные реакции.

– Насколько опасны популярные альтернативные подходы к «чистке гормонов» и самостоятельному приёму БАДов?

— Я крайне не рекомендую практиковать самолечение, особенно с использованием непроверенных биодобавок или «очищающих» методик. Такие подходы могут не только не дать результата, но и усугубить ситуацию. Например, при гипотиреозе необходима заместительная гормональная терапия тироксином. Это жизненно важная терапия, позволяющая поддерживать нормальный уровень метаболизма. Любое вмешательство в гормональную регуляцию должно осуществляться под контролем специалиста и после проведения лабораторной диагностики.

– Существуют ли простые критерии, по которым человек может самостоятельно заподозрить необходимость консультации эндокринолога?

— Безусловно. Если у пациента наблюдаются два и более из следующих признаков, это повод обратиться к врачу:

- необоснованные колебания массы тела;

- хроническое чувство усталости;

- ощущение холода, зябкость;

- выпадение волос, выраженная сухость кожи;

- нестабильный менструальный цикл;

- постоянная жажда, сухость во рту;

- семейный анамнез эндокринологических заболеваний.

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и значительно повысить качество жизни пациента.

– Какой универсальный совет вы могли бы дать читателям, касающийся эндокринного здоровья?

— Проблемы с эндокринной системой часто остаются незамеченными на ранней стадии. Однако регулярная профилактика и внимательное отношение к собственному организму позволяют минимизировать риски. Консультация специалиста и лабораторное обследование — шаги, которые сегодня особенно важны в условиях растущей нагрузки на организм, связанной с образом жизни и стрессовыми факторами. Регулярно проходите базовые обследования, следите за самочувствием и не игнорируйте даже незначительные отклонения от нормы. Гормональные нарушения не всегда проявляются остро, но способны системно подтачивать здоровье. Эндокринология — это прежде всего про баланс и своевременное вмешательство. При правильном подходе большинство заболеваний успешно контролируются и позволяют человеку вести полноценную жизнь.